Bebek sahibi olmak isteyen kadınların kaygıları arasında AMH (Anti-Mullerian Hormon) testi yer almakta. Bu testin düşük sonuçlar vermesi, sıklıkla "annelik ihtimalinin sona erdiği" algısını yaratıyor. Ancak bilimsel veriler, AMH testinin tek başına kesin bir belirleyici olmadığını göstermektedir. Memorial Bahçelievler Hastanesi Tüp Bebek Merkezi'nden Op. Dr. Ali Osman Koyuncuoğlu, kadınların doğurganlık ile ilgili en sık merak ettikleri sorulara yanıt vererek, AMH testinden yumurta dondurmaya kadar uzanan süreçte önemli bilgiler sunuyor.
AMH Düşüklüğü Çocuk Sahibi Olunamayacağı Anlamına Gelmiyor
AMH testi, yumurtalık rezervini göstermekle birlikte kesin sonuçlar vermemektedir. Adet döngüsü, ölçüm zamanı ve laboratuvarın kullandığı yöntemler gibi faktörler AMH değerini etkileyebilir. Bu nedenle düşük AMH değeri bir kadının asla çocuk sahibi olamayacağı anlamına gelmez; yalnızca doğurganlık süresinin zayıfladığını göstermektedir.
Aynı yaş grubundaki kadınlar arasında AMH düzeyi düşük olanlar ve normal olanların hamile kalma olasılığı benzerdir. Ancak düşük AMH saptanan kadınlar için zaman yönetimi önem kazanmaktadır. Bu durumda, daha erken tedavi planlaması yapılması veya uygun hastalarda yumurta dondurma seçeneği düşünülmektedir.
Düzenli Adet Görmek Doğurganlık Garantisi Değil
Kadınların üreme sağlığı konusunda bilmesi gereken bir diğer önemli nokta ise düzenli adet görmenin doğurganlıkta sorun olmadığı anlamına gelmediğidir. Yumurtalık rezervi tükenmiş olan kadınlar bile 3-7 yıl boyunca düzenli adet görebilmektedir. Bu nedenle adet düzeninin tek başına güvenilir bir gösterge olmadığı vurgulanmaktadır.
Doğurganlığın sağlıklı bir şekilde değerlendirilebilmesi için AMH testinin yanı sıra ultrasonografi ile yumurta sayısının ve adet döngüsünün ikinci günü yapılan FSH testinin de birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Bu çok boyutlu yaklaşım, kadınlar açısından daha güvenilir ve gerçekçi sonuçlar sunmaktadır.
Yüksek AMH Değeri Her Zaman Avantaj Sağlamayabilir
AMH değeri yüksek çıkan kadınlar, uzun yıllar boyunca kendilerini güvende hissetseler de bu durum yanıltıcı olabilir. Belirleyici faktör kadının yaşıdır. Yaş ilerledikçe yumurtalarda kromozomal hatalar artmakta ve bu da gebelik şansını doğrudan etkilemektedir. Yumurta sayısı yeterli olsa bile, ileri yaşta elde edilen yumurtaların genetik olarak sağlıklı olma olasılığı düşmektedir. Bu nedenle doğurganlık planları yalnızca sayılar göz önünde bulundurularak değil, mutlaka yaş ve kişisel faktörlere göre yapmalıdır.
Anne Olmak İçin Önleminizi Erken Dönemde Alabilirsiniz
Özellikle 20'li ve 30'lu yaşlardaki kadınların düzenli jinekolojik kontrollerini aksatmamaları önemlidir. Ayrıca adet döngüsünün ikinci veya üçüncü günü yapılacak FSH testi ile ultrasonografi ile yumurta rezervinin değerlendirilmesi gerekmektedir. Eğer kariyer planı varsa ve evliliği bir süre ertelemek istiyorlarsa, kadınlar düzenli olarak her yıl yumurta sayısını kontrol ettirmelidir. Kritik bir azaltma tespit edilirse, kadınların mutlaka üreme sağlığı uzmanı ile görüşüp danışmanlık alması ve yumurta dondurma stratejisini yaşamlarının merkezine almaları önerilmektedir.
Yumurta Dondurma Doğurganlığın Sigortası Olabilmektedir
Modern yaşam koşulları, çocuk sahibi olma yaşını ileriye taşımaktadır. Kadınlar eğitim ve iş hayatına daha fazla katılmakta ve çocuk sahibi olma yaşı sıklıkla ertelenmektedir. Aynı durum erkekler için de geçerlidir; günümüzde birçok insan, önce kariyerini kurmayı ve kendini güvende hissetmeyi, ardından çocuk sahibi olmayı tercih etmektedir. Ancak biyolojik gerçeklerin göz ardı edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır.
Yumurta dondurma, kadınlara önemli bir zaman kazandırmakta ve bu yöntem, bir tür doğurganlık sigortası olarak değerlendirilmektedir. 35 yaşın altındaki kadınlar, yumurta rezervi azalmışsa, ailede erken menopoz öyküsü varsa ya da yumurta azalmasına neden olabilecek herhangi bir kronik hastalık mevcutsa yasal olarak yumurtalarını dondurabilmektedir. 38 yaş ve üzerindeki kadınlar ise hiçbir kriter aranmaksızın yumurta dondurabilir. Ancak, hangi yaşta ve ne kadar sayıda yumurta dondurulduğu büyük önem taşımaktadır. 35 yaşın altında en az 15 yumurta, 35-40 yaş arasındaysa yaklaşık 30 yumurta, 40 yaşın üzerinde ise 40-45 yumurta dondurulması hedeflenmektedir. Bu durum, genetik olarak normal 3 embriyo elde etme şansını artırmak için gereklidir.
